APA YANG DIMAKSUD DENGAN PSA MENINGKAT?
Tes darah PSA secara teratur ditawarkan sebagai bagian dari pemeriksaan kesehatan. PSA adalah singkatan dari Prostate Specific Antigen (Antigen Spesifik Prostat) dan seperti namanya, PSA berasal dari prostat. PSA adalah protein yang dihasilkan oleh sel prostat normal dan juga sel kanker prostat. Protein ini tidak dihasilkan oleh jaringan tubuh lain, oleh karena itu disebut “spesifik prostat”. Fungsi prostat adalah untuk membantu membuat air mani lebih cair sehingga sperma dapat berenang dengan bebas. Pada umumnya, PSA disekresikan bersamaan dengan air mani, tetapi sebagian kecil dari PSA dapat terlepas kembali ke dalam aliran darah dan hal ini kemudian terdeteksi pada tes darah PSA.
PSA pertama kali digunakan pada tahun 1986 untuk memantau pasien yang telah menderita kanker prostat. Peningkatan kadar biasanya menunjukkan bahwa ada perkembangan penyakit, sedangkan penurunan kadar menunjukkan keefektifan pengobatan. Pada tahun 1994, PSA disetujui sebagai tes skrining untuk kanker prostat. Sayangnya, karena PSA juga diproduksi oleh sel non-kanker, PSA tidak terlalu spesifik untuk kanker. Saat ini di Singapura, kami sering menggunakan tingkat 4.0ng/mL sebagai batas untuk kecurigaan adanya kanker, di mana tingkat PSA lebih dari 4.0ng/mL lebih berpotensi mengidap kanker. Angka ini merupakan angka yang sedikit artifisial karena studi populasi besar menemukan bahwa hingga 15% pria dengan PSA 4,0ng/mL atau kurang dapat menderita kanker, dan 15% di antaranya memerlukan penanganan. Dengan demikian, pasien dengan PSA 4-10ng/mL mungkin memiliki 15-25% peluang mengidap kanker dan 75% peluang bahwa meningkatnya PSA terkait dengan penyebab non-kanker.
Peningkatan kadar PSA dalam darah dapat terjadi dalam beberapa situasi. Hal ini dapat mencakup situasi pembesaran prostat, infeksi prostat, atau kanker prostat.
GEJALA PENINGKATAN KADAR PSA
Gejala peningkatan kadar PSA meliputi masalah buang air kecil seperti aliran air seni yang terganggu atau air seni yang tidak lancar, mengejan saat buang air kecil, darah dalam air seni, atau infeksi saluran kemih yang berulang disertai rasa sakit saat buang air kecil.
PENANGANAN PENINGKATAN KADAR PSA
Dalam keadaan adanya kemungkinan infeksi, antibiotik dapat diberikan untuk mengurangi peningkatan kadar PSA.
Jika dicurigai adanya kanker, evaluasi lebih lanjut dengan MRI prostat multiparametrik dan tes darah yang lebih sensitif, yang dikenal sebagai tes PHI (Prostate Health Index), dapat membantu menentukan kemungkinan adanya kanker prostat yang signifikan secara klinis.
Tes PHI yang dikenal sebagai Indeks Kesehatan Prostat adalah sebuah formula yang menggabungkan ketiga bentuk PSA (PSA total, PSA bebas, dan p2PSA) ke dalam satu penilaian. Nilai PHI yang rendah dikaitkan dengan kemungkinan kanker prostat yang lebih rendah dan nilai PHI yang lebih tinggi dikaitkan dengan peningkatan kemungkinan kanker prostat.
