什么是尿失禁？
尿失禁是尿液不自主的泄漏，感觉像是膀胱不受控制。这在女性中比在男性中更常见，特别是在分娩和更年期之后。这在老年人中也很常见。这种情况也可能是由尿路感染（UTI）短暂引起的，也可能持续更长时间，并且成为一种慢性疾病，如膀胱过度活动症（OAB）。如果尿失禁影响您的生活方式和日常活动，请进行治疗。这种情况是可改善的！
尿失禁的症状/类型
尿失禁的症状和类型包括压力性尿失禁（通过运动、咳嗽或打喷嚏等特定活动对膀胱施加压力时尿液泄漏）、紧急性尿失禁或OAB （突然迫切需要排出难以控制的尿液，随后是失控的尿液泄漏）、溢出性尿失禁（由于膀胱充盈过度而频繁和持续滴尿）、功能性尿失禁（阻止您及时上厕所的身体或精神障碍）和混合性尿失禁（经历超过一种类型的尿失禁）。最后，全尿失禁是尿液的持续泄漏，可能是由于膀胱与另一个器官（如阴道）之间的异常连接。
诊断尿失禁
与膀胱日记一起进行尿液分析以检查感染迹象或血液痕迹。膀胱日记将记录您的饮水量、尿量以及排尿时间。医生也将使用超声波进行排尿后残留测量，以检查排尿后膀胱中是否有残留尿液。有时，需要对膀胱进行详细的压力流研究。这是一项尿动力学研究（UDS），将使医生能够准确为您作出诊断。
尿失禁治疗
尿失禁的治疗将取决于尿失禁的原因和尿失禁的类型。治疗尿失禁的方法有很多。一般方法包括：膀胱训练、液体和饮食管理、骨盆底训练和生物反馈。药物主要用于紧急尿失禁，如抗胆碱能药和β3激动剂，如米拉贝隆（myrbetriq）。有关OAB治疗的更多详细信息，请参阅OAB部分（插入链接）。其他治疗溢出性尿失禁的药物包括毒蕈碱激动剂和α受体阻滞剂。此处列出的介入治疗和手术是针对压力性尿失禁的：
- 阴道激光治疗
这是一种较新的治疗技术，可刺激胶原蛋白重塑，增加阴道组织厚度并增加该部位的血流量。这些变化可导致膀胱和尿道的支撑增加。目前有两种类型的激光 – 微消融点阵二氧化碳（CO2）激光和非消融Er:YAG激光。Er:YAG激光能够实现更可控的阴道加热，并且不会消融（手术去除）阴道内壁，这使得治疗比CO2激光更耐受。研究表明，在两到三次阴道激光治疗后，患者确实经历了压力性尿失禁的主观和客观改善。效果确实会随着时间的推移而减弱，并且可能需要每年重复治疗。副作用通常是轻微的，几天后会自行消退。Er:YAG阴道激光治疗可能适用于一些不适合接受明确阴道吊带手术的压力性尿失禁女性。这其中包括仍计划怀孕的年轻女性和患有各种健康状况使其无法接受手术的老年女性。希望推迟手术的女性也可考虑在此期间进行阴道激光治疗。
- 胶带程序
尿道和括约肌（膀胱与尿道相连的区）周围放置一条小带。胶带由安全的合成材料制成。这有助于保持尿道闭合并改善支撑。对于女性，这种手术称为无张力阴道胶带（TVT）或经闭孔胶带（TOT）。
- 吊带程序
这种程序称为耻骨阴道吊带，涉及在腹部开切口以获得人体自身的天然组织。然后这些组织将放置在尿道周围，用于为尿道和膀胱颈提供支撑。天然组织可避免与网状材料相关的任何并发症。 - 脱垂手术
如果女性患者出现压力性尿失禁和盆腔器官脱垂，则可以结合进行吊带手术和脱垂手术。 - 填充剂
对于不希望进行侵入性手术的人来说，这是一个微创的选择。这也可用作复发性尿失禁患者的第二次手术。可用于注射的材料有Deflux。 - 人工尿道括约肌
这种手术在男性中更常见。在膀胱颈周围植入一个充满液体的小环，以保持尿道括约肌闭合，直到患者有排尿的冲动。为了排尿，患者需要按压植入皮肤下的阀门，该阀门会让小环泄压并允许膀胱中的尿液流动。
