什么是肾结石?

肾结石是形成于肾脏内部的矿物质和盐的硬沉积物。肾结石有很多可能的原因。饮食、肥胖、补充剂和/或药物服用或其他医疗状况会导致肾结石在体内形成。当尿液中含有的钙、草酸和尿酸等晶体形成的物质多于尿液可稀释的量,患者可能更容易患肾结石。

肾结石的症状

肾结石有时可能无症状,直到它在肾脏内移动或进入输尿管,输尿管是连接膀胱和肾脏的管道。在某些情况下,结石会滞留在输尿管中并阻塞尿流。这将导致肾积水,即肾脏肿胀。在这个阶段,肾结石会导致患者剧烈疼痛。患者可能会在肋骨下方的侧面和背部感到强烈的剧痛。他们也可能会感到疼痛延伸到下腹部和腹股沟区。疼痛可能是一阵阵的,强度也各不相同。最后,患者可能会出现尿中带血以及排尿时灼热感。

诊断肾结石

计算机断层扫描(CT)通常用于诊断尿路结石。X光检查也可用于诊断尿路结石。在CT扫描或X光图像中可看到结石的位置和结石阻塞尿路的程度

肾结石治疗

治疗将取决于结石的类型、大小和位置。这也将取决于患者的症状。有时,小肾结石不需要侵入性治疗。肾结石可能通过饮用水从体内排出。在此过程中可使用止痛药来帮助控制疼痛。医生也可能给予α受体阻滞剂药物,以帮助放松输尿管中的肌肉。这将有助于肾结石更快地排出并减少疼痛。如果肾结石使患者出现症状并引起大量疼痛和不适,医生可能会建议治疗。有几种治疗方案可供选择:
  • 体外冲击波碎石术(ESWL)
    ESWL使用声波产生强烈的振动(冲击波),将结石击碎成可通过尿液排出的较小碎片。然而,根据结石的类型和大小,这种治疗并不一定合适。在推荐最佳治疗方法之前,医生将对患者进行评估,以确保更好的结石清除率。
  • 输尿管镜检查和激光碎石术(URS和LL)
    这是将一个被称为输尿管镜的薄小带光的内镜,通过尿道和膀胱插入输尿管。一旦找到结石,将使用激光束将其击成碎片,然后通过尿液排出。支架将被插入输尿管以缓解肿胀并帮助愈合。这是治疗肾结石最常见的内窥镜手术,可快速缓解患者的症状。
  • 经皮肾镜取石术(PCNL)
    PCNL是一种微创程序,通过背部小穿刺切口插入小仪器,然后以手术切除肾结石。此程序一般用于较大的肾结石。这通常在全身麻醉下进行。
  • 微创经皮肾镜取石术(Mini-PCNL)
    Mini-PCNL是一种微创内窥镜手术,用于切除肾结石。它可用于较大的肾结石或如果其他治疗方法(如ESWL)不成功。此程序使用了特殊的小型仪器。手术通常在全身麻醉下进行。对受影响侧的肾道进行造影剂成像后,将通过皮肤直接刺穿肾脏。穿刺将通过透视和超声控制。在扩张穿刺管后,内窥镜将插入肾脏。使用特殊的激光,肾结石可被击碎并冲洗排出。

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