良性前列腺增生(BPH)/前列腺肿大

什么是良性前列腺增生(BPH)/前列腺肿大?

良性前列腺增生是前列腺的良性肿大。这是老年男性的常见病症。多达50%的50岁男性会患此病症,而多达80%的80岁男性会患此病症。前列腺的主要功能是产生射精过程中伴随精液的液体。前列腺位于膀胱和阴茎之间。因此,当它变大时,会导致排尿过程中尿流受阻。长期梗阻可导致尿路感染、尿潴留甚至肾衰竭。

良性前列腺增生(BPH)/前列腺肿大的症状

前列腺肿大的症状包括排尿缓慢、尿流的开始和停止、尿频和夜尿。

诊断良性前列腺增生(BPH)/前列腺肿大

前列腺肿大可通过直肠检查、尿液测试、尿流测试和PSA (前列腺特异性抗原)测试诊断。

良性前列腺增生(BPH)/前列腺肿大的治疗

前列腺肿大的治疗包括药物治疗、微创手术和外科手术。一些被称为α受体阻滞剂的药物有助于放松前列腺以改善血流。一些药物(如5 α还原酶抑制剂)可在某种程度上缩小前列腺。这两种药物都可以减轻约30%的症状,但会带来一些副作用,而且需要长期服用,否则症状会复发。这些药物可引起眩晕、视力障碍和性功能障碍等副作用。
外科手术也可用于治疗前列腺肿大。这些方法包括经尿道前列腺切除术和前列腺绿激光手术等。微创手术通常作为日间程序进行,不需要全身麻醉。它们旨在缓解症状,同时最大限度地降低尿失禁和性功能障碍的风险。这其中包括Urolift、BPH水蒸气疗法和Prolieve等治疗。
  • 经尿道前列腺切除术(TURP)
    此程序涉及刮擦前列腺以创建尿流通道。这是良性前列腺增生治疗的主要治疗,可有效缓解前列腺梗阻。然而,此手术可能与尿失禁、出血和逆行射精有关。
  • 前列腺绿激光汽化术
    这种特殊的绿激光可蒸发前列腺组织。与经尿道前列腺切除术相比(TURP),它降低了并发症的发生率,特别是出血,并且缩短了住院时间。这对服用血液稀释剂的患者尤其有益。
外科手术方法已显示可持久改善泌尿症状和尿流量。此外,药物相比,这些手术所提供的症状改善范围在约80%,而药物仅约30%。
  • UROLIFT系统
    并非所有患者都愿意长期服药或进行手术。幸运的是,如今我们有Urolift。这15分钟的前列腺肿大治疗经FDA批准,并且是微创程序,弥合了药物和更多侵入性手术之间的差距。此程序提起肿大的前列腺,并使用小Urolift植入物将组织固定在位,从而解除尿道堵塞。这不会减小前列腺的大小。这通常在诊所或日间手术中心,在局部麻醉下进行。手术后通常不需要导管,患者可以当天回家。症状迅速缓解,患者可以在几天后恢复正常活动。
  • REZUM水蒸气疗法
    Rezum水蒸气疗法是一种微创手术,涉及将无菌水蒸气注入前列腺。手术可在局部麻醉下完成,整个过程需要15分钟,患者通常可在同一天出院。这是一种非常有针对性的治疗方法,因为手术是在直视下进行的,并将蒸汽将被注入到界定和有限的部位。可带来的结果是有针对性地减少多余的前列腺组织,这有助于解决前列腺肿大引起的症状。患者可在两个星期内逐渐感觉症状改善。患者不再需要服用任何良性前列腺增生药物,临床研究表明Rezum水蒸气疗法是安全有效的。5 年内需要再治疗的情况也很少见。这可用于各种前列腺肿大,包括中叶较大的前列腺。此程序没有尿失禁的风险,患者也能够保持性功能。最后,患者可在几天内恢复正常活动。我们完全符合资格执行此程序。
  • PROLIEVE经尿道热扩张系统
    Prolieve是一种微创的日间手术,利用热量治疗前列腺肿大。这是使用微波加热与加压球囊扩张的结合治疗。这项技术早在2004年就存在。有些研究证明此技术对患者是安全的,并且比外科手术的侵入性小。手术持续约45分钟,可在局部麻醉下进行。此治疗经证明可改善症状,但前列腺大小没有显著减小。
每个患者都是不同的,每个前列腺也是如此。对于BPH的所有微创治疗,咨询经验丰富的泌尿科医生非常重要。这样他或她才能根据您的病情和顾虑为您提供最合适的BPH治疗建议。理想的治疗可长期缓解BPH的症状和降低再治疗率。

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