什么是PSA升高？
PSA血液测试是作为健康检查的一部分定期进行的。PSA代表前列腺特异性抗原，顾名思义，它来自前列腺。PSA是由正常前列腺细胞和前列腺癌细胞产生的蛋白质。它不是由其他身体组织产生的，所以称“前列腺特异性”。前列腺的功能是帮助精液更液态，以便精子可以自由游动。通常，PSA与精液一起分泌，但少量PSA可渗漏回血液，然后在PSA血液测试中检测。
PSA于1986年首次被用于监测已患有前列腺癌的患者。水平上升通常表明疾病发展，而水平下降则表明治疗有效。在1994年，PSA被批准作为前列腺癌的筛查测试。不幸的是，由于PSA也是由非癌细胞产生的，因此它对癌症不是特异的。如今在新加坡，我们经常使用4.0ng/mL的水平作为怀疑癌症的界限，其中超过4.0ng/mL的PSA水平更有可能患癌症。这是一个相当人工水平的，因为大群体研究发现，高达15％的PSA为4.0ng/mL或更低的男性可能患有癌症，其中15％的癌症需要治疗。因此，PSA为4-10ng/mL的患者可能有15-25%的机会患癌症，并且PSA升高有75%的机会与非癌性原因有关。
在少数情况下，血液PSA水平可能会升高。这可能包括前列腺肿大、前列腺感染或前列腺癌。
PSA升高的症状
PSA升高的症状包括排尿问题，如尿流不畅或滴尿、排尿需用力、尿中带血或反复尿路感染伴有排尿疼痛。
PSA升高的管理
在怀疑癌症的情况下，可使用前列腺多参数MRI和更敏感的血液检查 – PHI（前列腺健康指数）来进一步评估，以帮助确定临床显着前列腺癌的可能性。
PHI测试（称为前列腺健康指数）是一种将所有3种PSA形式（总PSA、游离PSA和p2PSA）结合为一个评分的公式。较低的PHI评分与较低的前列腺癌概率相关，较高的PHI评分与较高的前列腺癌概率相关。
